CadeauKies hieronder het abonnement dat u cadeau wilt geven en vul daarna onderstaande gegevens in.Soort abonnement*1. Jaar abonnement2. Studenten abonnementDe kosten voor het doorlopend Jaarabonnement zijn: • Automatische incasso : € 46,00 • Acceptgiro : € 48,00De kosten voor het studentenabonnement zijn Op vertoon van een kopie van je inschrijvingsbewijs • Automatische incasso : € 25,00 • Acceptgiro : € 27,00Upload je kopie inschrijvingsbewijs*Toegestane bestandstypen: jpeg, jpg, png, gif, pdf.Het abonnement is bestemd voorNaam van de ontvanger* Dhr.Mevr.Dr.Prof.In. Voorvoegsel Voornaam Achternaam Achtervoegsel Adres van de ontvanger* Straat + huisnummer Stad Postcode Telefoon nummer van de ontvanger*E-mailadres van de ontvanger* Uw gegevensUw naam* Dhr.Mevr.Dr.Prof.In. Voorvoegsel Voornaam Achternaam Achtervoegsel Uw adres* Straat + huisnummer Stad Postcode Uw telefoon nummer*Uw e-mailadres* Betaal gegevensHoe wilt u betalen?*Automatische incassoFactuurHeeft u een bankrekening of girorekening?*bankrekeninggirorekeningRekeningnummer (IBAN)*Plaats Bank*Hoe bent u op de hoogte gebracht van de mogelijkheid om een abonnement op Vice Versa te nemen?*via de website www.viceversaonline.nlvia een advertentievia het blad zelfvia een vriend of collegaNieuwsbrief Ja, ik wil de nieuwsbrief ontvangen.Abonnementsvoorwaarden*Lees hier de abonnementsvoorwaarden van Vice Versa Ja, ik ga akkoord met de abonnementsvoorwaarden van Vice VersaCAPTCHA Dit iframe bevat de vereiste logica om Ajax aangedreven Gravity Forms te verwerken.
